Старіння і здоров'я

Ключові факти

Між 2015 і 2050 роками частка населення світу старше 60 років майже подвоїться з 12% до 22%.
До 2020 року кількість людей у ​​віці 60 років і старше перевищить кількість дітей до 5 років.
У 2050 році 80% людей похилого віку житимуть у країнах із низьким і середнім рівнем доходу.
Населення старіє набагато швидше, ніж у минулому.
Усі країни стикаються з серйозними проблемами, щоб переконатися, що їхні системи охорони здоров’я та соціальні системи готові максимально використати цей демографічний зсув.

Огляд

Люди в усьому світі живуть довше. Сьогодні більшість людей можуть розраховувати дожити до шістдесяти років і більше. Кожна країна світу переживає зростання як розміру, так і частки людей похилого віку серед населення.
До 2030 року 1 з 6 людей у ​​світі буде старше 60 років. У цей час частка населення у віці 60 років і старше зросте з 1 мільярда в 2020 році до 1,4 мільярда. До 2050 року населення світу у віці 60 років і старше подвоїться (2,1 мільярда). Очікується, що з 2020 по 2050 рік кількість людей у ​​віці 80 років і старше потроїться і досягне 426 мільйонів.
Хоча цей зсув у розподілі населення країни в бік старшого віку – відомий як старіння населення – розпочався в країнах з високим рівнем доходу (наприклад, у Японії 30% населення вже старше 60 років), зараз він є низьким і середнім. країни доходу, які зазнають найбільших змін. До 2050 року дві третини населення світу старше 60 років житимуть у країнах із низьким і середнім рівнем доходу.

Пояснення старіння

На біологічному рівні старіння є наслідком накопичення різноманітних молекулярних і клітинних пошкоджень з часом. Це призводить до поступового зниження фізичної та розумової працездатності, зростаючого ризику захворювань і, зрештою, смерті. Ці зміни не є ані лінійними, ані послідовними, і вони лише слабко пов’язані з віком людини в роках. Різноманітність, яка спостерігається в старшому віці, не є випадковою. Окрім біологічних змін, старіння часто асоціюється з іншими життєвими змінами, такими як вихід на пенсію, переїзд у більш відповідне житло та смерть друзів і партнерів.

Загальні захворювання, пов’язані зі старінням

До поширених захворювань у літньому віці належать втрата слуху, катаракта та порушення рефракції, біль у спині та шиї та остеоартрит, хронічне обструктивне захворювання легень, діабет, депресія та деменція. З віком у людей більша ймовірність одночасного виникнення кількох захворювань.
Літній вік також характеризується появою кількох складних станів здоров’я, які зазвичай називають геріатричними синдромами. Вони часто є наслідком багатьох основних факторів і включають слабкість, нетримання сечі, падіння, марення та пролежні.

Фактори, що впливають на здорове старіння

Більш тривале життя несе з собою можливості не лише для людей похилого віку та їхніх сімей, а й для суспільства в цілому. Додаткові роки дають можливість зайнятися новою діяльністю, наприклад, продовжити освіту, нову кар’єру або довго забуту пристрасть. Літні люди також багато в чому роблять свій внесок у свої сім’ї та громади. Проте ступінь цих можливостей і вкладів значною мірою залежить від одного фактора: здоров'я.

Докази свідчать про те, що частка життя в хорошому здоров'ї залишається в основному постійною, що означає, що додаткові роки припадають на погане здоров'я. Якщо люди зможуть пережити ці додаткові роки життя в доброму здоров’ї та якщо вони живуть у сприятливому середовищі, їх здатність робити те, що вони цінують, мало відрізнятиметься від здатності молодої людини. Якщо в ці додаткові роки переважає зниження фізичних і розумових здібностей, наслідки для літніх людей і суспільства будуть більш негативними.

Хоча деякі варіації здоров’я людей похилого віку є генетичними, більшість з них пов’язана з фізичним і соціальним середовищем людей, включаючи їхні будинки, райони та громади, а також їхніми особистими характеристиками – такими як стать, етнічна приналежність або соціально-економічний статус. Середовище, в якому люди живуть у дитинстві – або навіть як ембріон, що розвивається – у поєднанні з їхніми особистими характеристиками, довгостроково впливає на їхнє старіння.

Фізичне та соціальне середовище може впливати на здоров’я безпосередньо або через бар’єри чи стимули, які впливають на можливості, рішення та поведінку щодо здоров’я. Дотримання здорової поведінки протягом усього життя, зокрема збалансоване харчування, регулярна фізична активність і відмова від вживання тютюну, – все це сприяє зниженню ризику неінфекційних захворювань, покращенню фізичних і розумових можливостей і відстроченню залежності від догляду.

Сприятливе фізичне та соціальне середовище також дозволяє людям робити те, що для них важливо, незважаючи на втрату здібностей. Наявність безпечних і доступних громадських будівель і транспорту, а також місць, які легко пройти, є прикладами сприятливого середовища. Розробляючи реакцію громадської охорони здоров’я на старіння, важливо враховувати не лише індивідуальні та екологічні підходи, які зменшують втрати, пов’язані зі старістю, але й ті, які можуть посилити відновлення, адаптацію та психосоціальний розвиток.

Проблеми реагування на старіння населення

Не існує типової літньої людини. Деякі 80-річні люди мають фізичні та розумові здібності, подібні до багатьох 30-річних. Інші люди відчувають значне зниження здібностей у значно молодшому віці. Комплексна реакція громадської охорони здоров'я повинна відповідати цьому широкому спектру досвіду та потреб людей похилого віку.

Різноманітність, яка спостерігається в старшому віці, не є випадковою. Значна частина залежить від фізичного та соціального середовища людей і впливу цього середовища на їхні можливості та поведінку щодо здоров’я. Наші стосунки з навколишнім середовищем спотворюються такими особистими характеристиками, як родина, у якій ми народилися, наша стать і етнічна приналежність, що призводить до нерівності у здоров’ї.

Люди похилого віку часто вважаються слабкими або залежними та тягарем для суспільства. Фахівцям охорони здоров’я та суспільству в цілому необхідно вирішити ці та інші вікові погляди, які можуть призвести до дискримінації, вплинути на те, як розробляється політика та можливості літніх людей для здорового старіння.

Глобалізація, технологічний розвиток (наприклад, у сфері транспорту та зв’язку), урбанізація, міграція та зміна гендерних норм прямо та опосередковано впливають на життя людей похилого віку. Реакція громадської охорони здоров’я повинна враховувати ці поточні та прогнозовані тенденції та відповідним чином розробляти політику.

відповідь ВООЗ

Генеральна Асамблея ООН оголосила 2021–2030 роки Десятиліттям здорового старіння та попросила ВООЗ очолити впровадження. Десятиліття здорового старіння – це глобальна співпраця, яка об’єднує уряди, громадянське суспільство, міжнародні агентства, професіоналів, наукові кола, засоби масової інформації та приватний сектор для 10 років узгоджених, каталітичних та спільних дій для сприяння довшому та здоровішому життю.

Десятиліття базується на Глобальній стратегії та Плані дій ВООЗ і Мадридському міжнародному плані дій ООН щодо проблем старіння та підтримує реалізацію Порядку денного ООН до 2030 року щодо сталого розвитку та Цілей сталого розвитку.

Десятиліття здорового старіння (2021–2030) має на меті зменшити нерівність у здоров’ї та покращити життя людей похилого віку, їхніх сімей і спільнот шляхом колективних дій у чотирьох сферах: зміна того, як ми думаємо, почуваємося та діємо щодо віку та ейджизму; розвиток громад таким чином, щоб сприяти розвитку здібностей літніх людей; надання інтегрованої допомоги, орієнтованої на людину, і первинних медичних послуг, які відповідають потребам літніх людей; а також надання людям похилого віку, які цього потребують, доступу до якісного довгострокового догляду.